据公安部在发布会上通报,2024年10月,山东省鱼台县公安局依法立案侦办侯某等人涉嫌保险诈骗案。经查,2021年至2023年期间,犯罪嫌疑人侯某伙同他人,利用保险公司间数据共享延迟、小额事故审核简易的工作流程漏洞,通过互联网向82家保险公司投保个人意外健康险,并故意制造意外受伤事故20余起,采取“小额多次”重复索赔方式恶意骗取保险理赔金200余笔、涉案金额200余万元。目前,犯罪嫌疑人侯某已被批准逮捕,案件正在进一步侦办中。
山东省公安厅经济犯罪侦查总队总队长吕伟东介绍道,山东侯某某等人保险诈骗案涉及的保险险种主要是意外健康险,这个团伙主要是利用该类险种出险次数多、赔付少、审核程序简易等情况实施犯罪。这类案件的主要特点有三个:一是犯罪分子一般单独或两三人结伙作案;二是网上投保,网上索赔;三是以小额保费向多家保险公司投保,故意制造意外受伤事故后重复索赔,进行恶意骗保。
根据专项打击工作统一部署,山东公安机关持续加强与有关部门配合,全力打击整治各类保险诈骗犯罪活动,全省共立保险诈骗案件180余起,抓获犯罪嫌疑人330余名,打掉团伙40余个,避免和挽回经济损失3300余万元,有效维护了消费者合法权益和保险市场正常秩序。
主要做法:一是强化联动挖线索。依托省、市两级打击保险诈骗合作机制,加强与金融监管、行业协会、保险公司等部门的联动,强化行刑衔接,及时研究该类犯罪规金融理财服务管理律特点,摸排犯罪金融理财服务管理线索,强化防范打击。二是专项行动打团伙。山东公安机关连续三年开展保险诈骗犯罪专项打击行动,突出打击链条化车辆保险、地域性意外健康保险、“人伤黄牛”等团伙类保险诈骗犯罪,深挖拓线打掉车损“套路险”、“人伤黄牛”系列意外险、雇主责任险等骗保团伙80余个金融理财服务管理。将数额大、性质恶劣的保险诈骗案件列为省厅督办案件,全力推进侦办。三是快查快办挽损失。案发前金融理财服务管理,我们积极配合保险公司确定事故疑点,降低受损风险;案发后,第一时间进行现场调查取证,督促教育涉案人员主动退赃退赔;第一时间依法冻结涉案账户,依法扣押涉案资金,避免资金流失,提高避损挽损效率,有效净化了保险行业生态。
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